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ATY爱体育- 爱体育官方网站- ATY 世界杯指定娱乐平台“一不舒服就跑医院”为什么珠三角农村老人可以将“小病看成大病”?
2025-05-24 18:34:53

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ATY爱体育- 爱体育官方网站- ATY 世界杯指定娱乐平台“一不舒服就跑医院”为什么珠三角农村老人可以将“小病看成大病”?

  在广东佛山南海区农村采访一位村医时,他说当地的老年人都是将小病看成大病,这句话引起了笔者的兴趣。所谓将小病看成大病,即把小病当大病看,当地老年人只要有一点不舒服就会去医院检查。在这位村医看来,当地老年人将小病看成大病很正常,因为他们有钱,并且当地农村离城市很近,农民可以很容易获得城市的医疗服务。但是,根据我们在全国各地农村的调研,并非所有地区的老年人都有将小病看成大病的能力和勇气,大部分地区的老年人是把小病拖成大病,而患大病就直接放弃治疗。佛山农村的老年人之所以能够将小病看成大病,不仅仅在于他们有钱,而且还在于他们可以毫无心理压力、光明正大地去看病,看病不会对其构成一种心理负担。而在大多数农村地区,老年人生病之后不仅没钱看病,而且还会面临沉重的心理负担。在笔者看来,老年人将小病看成大病不仅仅是一个经济问题,更是一个家庭问题,反映了家庭内部的代际关系和家庭资源如何分配的问题。

  首先,当地农村的老年人基本都具有经济上的独立性,原因有以下几点。其一,当地市场机会丰富,六七十岁的老年人只要具备一定的劳动能力,仍然可以找到务工机会,并且,如今很多60岁以上的老年人在年轻时进入市场务工也积攒了不少资源。其二,地租经济是当地老年人重要的收入来源,土地分红以户为单位,户主一般都是老年人,因此,当地农村的老年人至少可以获得自己的那一份地租收入,一些子女甚至把家庭所有的地租收入都给老年人。其三,当地发达的社会福利体系,也为老年人提供了重要的保障。60岁以上的老年人,每月至少可获得250元的基本养老金,如果自己缴纳了一部分,则可以获得更多。此外,很多村庄还给老年人额外的福利,比如重阳节或者春节时,会给老年人发钱。因此,当地老年人普遍都有积蓄,少则几万元,多则甚至有几十万元,当地很多年轻人的积蓄还没有老年人的多。

  其次,当地农村子代对父代的代际反馈也比较多。在佛山农村,父代对子代的代际责任有限,其责任包括抚育子代长大和帮助子代结婚,如果父代没有经济能力,婚姻主要由子代自己负责。至于带孙代以及子代家庭城市化的目标,都不是父代必须完成的刚性的责任,父代有能力可以帮忙,没有能力则靠子代自己完成。子代结婚之后,如果继续和父母生活在一起,就要按月向父母缴纳生活费,每人每月至少500元。父代对子代有限的代际责任给了父代足够的缓冲空间,他们没有不断将资源向下转移的压力,在子代结婚之后有充足的时间和机会为自己积攒养老资源。而子代对父代的反馈较为厚重,在父母不能劳动之后,子代要给他们赡养费,少则一年几千元,多则一个月就给一两千元。即使家庭条件不是很好,也要给父母赡养费,这被视为子代必须尽到的责任。尤其是当父代生病时,子代一定要出钱让父母看病,否则会被视为不孝,遭受村庄舆论的谴责。

  南海区鹤峰村的黄满超生于1963,家有三兄弟,他是老二。他的母亲已去世,父亲91岁高龄,现在三兄弟每人每年给父亲2000元赡养费。黄满超的家庭收入其实不高,他开了一家摩托车维修店,生意不好,一年挣3万元左右。老婆在家种田,一年收入1万元左右。一个儿子一个女儿,都已婚。儿子高中毕业,在水泥厂工作,工资每月4000元,媳妇在家带小孩,没有工作。当被问及能否少给一点赡养费给父亲时,他说:2000元一年已经够少了,一个月才100多块,不给不行,我们这里的人都要给(老人赡养费),不给别人会说,说做儿子的没用,没出息。老人肯定要尊重,老人在家里地位高。老人说什么都听着,不听话,老人生气了,对他身体不好。(父亲)90多岁了,有这个身体,千金难买,这是一种福气。

  在佛山农村,农民家庭不仅具有帮老年人看病的经济能力,而且由于老年人在家庭内部的地位较高,家庭资源分配会倾向于他们,因此老年人生病就仅仅是一个经济问题,只要家庭有经济实力,都可以帮老年人治病,而不会演变为家庭成员在治或不治之间做选择的伦理问题。而在中西部农村,经济欠发达,农民家庭面临较大的发展压力,且老年人在家庭内部并没有宗族性村庄老年人那样的权威,因此一旦生病,尤其是生大病之后,家庭成员就会陷入治或不治的伦理选择困境,并且老年人自身也会背负很大的心理压力。在部分中西部农村,老年人在生大病之后,为了减轻子代的经济负担以及在选择治或不治时的伦理压力,个别老年人最终会选择以自杀的方式来结束自己的生命。

  相对而言,华北农村是一种规则性养老。华北农村的家庭很讲规则,无论是代际还是兄弟之间,相互都要遵守既定的规则,如果一方打破规则,则会对家庭关系构成整体的影响。华北农村的规则性养老包括两个层次。首先是代际在付出与反馈之间有潜在的规则。父代对子代的付出会直接影响子代对父代的反馈,但二者之间并非正相关的关系,即父代对子代付出很多,子代的反馈不一定多,但若是父代对子代付出较少,那么子代对父代的反馈肯定不多。因此,在华北农村,父代对子代无尽的付出是一种刚性的要求,只有不断为子代付出,才可能换来子代赡养父代的可能性。如果父代在有劳动能力时没有倾尽全力为子代付出,就可能成为子代不赡养父代的正当理由。其次是儿子之间一定要公平。一方面,父代在财产分配上对每个儿子要公平,否则会成为子代不养老的借口;另一方面,兄弟之间在赡养父代时也要做到公平,如果一个儿子不赡养父母,那么也可能成为另一个儿子不赡养父母的理由。此外,华北农村的规则性养老还体现在家庭养老模式的趋同性上,华北大部分农村采取轮养制,这种养老模式也是最能体现公平的方式。